Спастичность

Спастичность — это патологическое состояние патологически повышенного мышечного тонуса, возникающее при многих неврологических заболеваниях травматических, воспалительных, демиелинизирующих поражениях центральной нервной системы, нейродегенеративных заболеваниях, детском церебральном параличе, опухолях, гипоксических повреждениях и др.) и особенно часто после инсульта.

Почему спастичность утяжеляет двигательные нарушения.
Наличие пареза (мышечной слабости в конечностях) резко ограничивает физическую активность пациента, но выраженная спастичность значительно усугубляет двигательные нарушения, еще более снижая функциональные возможности пациента.
Тем не менее, в определенных ситуациях спастичность может улучшать двигательные возможности пациента при умеренной степени выраженности, обеспечивая устойчивость при ходьбе, способствует поддержанию мышечной массы, снижаетет риск глубоких тромбозов, препятствует развитию остеопороза.
Медицинский центр "АКСАМИТ"
работает со страховыми компаниями:
    - Белгосстрах
    - Белнефтестрах
    - Купала
    - БелВЭБ страхование
    - Кентавр
    - Белэксимгарант
    - ТАСК
    - Асоба
    - Белросстрах
    - Ваш Ассистанс
    Рушкевич
    Юлия Николаевна
    Врач-невролог

    Высшая категория,
    Доктор медицинских наук

    Приём ведут врачи-неврологи

    Цены в неврологии

    * Указанные цены — ориентировочные. Полная стоимость работ определяется по результатам обследования и зависит от выставленного диагноза и объёма необходимых мероприятий на момент оказания услуг. Расчёт производится в белорусских рублях на момент оказания услуг. Подробную информацию уточняйте у администратора.
    Заполните форму ниже и мы свяжемся с Вами
    Записаться к неврологу на прием
    Нажимая на кнопку 'Записаться', Вы даете согласие на обработку персональных данных, соглашаетесь с политикой конфиденциальности и подтверждаете ознакомление с публичным договором

    Как и когда лечить спастичность.
    Лечить спастичность целесообразно, если есть значительное нарушение двигательных функций в повседневной активности, резкое затруднение поддержания позы, возникновение связанного со спастичностью болевого синдрома.
    Ботулинотерапия спастичности в настоящее время стала «золотым стандартом» в реабилитации пациентов с фокальной и сегментарной спастичностью, которая реально позволяет расширить возможности реабилитации и улучшить ее эффективност, дает улучшение функции больной конечности, снижает боли, улучшает подвижность в суставах и спазмированных мышцах, улучшает качество жизни пациента.

    Каким препаратом лечат спастичность, какой механизи его действия.
    В нашей стране зарегистрировано лекарственное средство ботулотоксина группы А - диспорт. Диспорт - миорелаксант периферического действия. Действующим началом является токсин Clostridium botulinum типа А, который блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к снятию мышечного спазма в области введения препарата. Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно, по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой.

    Как проводится лечение ботулотоксином.
    В пораженные мышцы-мишени шприцом вводят рекомендованную дозу лекарственного средства. Болезненность при инъекции Диспорта невелика - как при обычном уколе. Действие препарата начинается через 2-3 дня, эффект нарастает в течение 3-4 недель и сохраняется в среднем 3-4 месяца.

    Каков результат лечения ботулотоксином.
    Уменьшается и/или устраняется мышечный гипертонус в пораженной конечности, уменьшается боль, что облегчает восстановление утраченных навыков, выполнение физических упражнений. В тяжелых случаях после введения Диспорта облегчается уход за пациентом и повышается его качество жизни.
    Все время, пока сохраняется эффект от препарата, должно быть максимально потрачено на проведение курса активной реабилитации. В этот период за счет снятия спазма мышц увеличивается подвижность суставов, и начинают работать соседние ослабленные мышцы, благодаря этому больной может освоить новые для себя двигательные навыки.

    Какие побочные эффекты и осложнения могут быть при ботулинотерапии спастичности?
    Как правило, лечение проходит без осложнений. Тем не менее, в редких случаях возможна боль, покраснение, гематома в месте инъекции, развитие мышечной слабости, гриппоподобного состояния.

    Что нужно делать, чтобы повысить эффективность лечения спастичности?
    В период действия лекарственного средства необходимо интенсивно использовать весь комплекс реабилитационных мероприятий с целью закрепления полученных результатов. Возможно сочетание с приемом миорелаксантов при назначении врача.

    Какие маркеры развития спастичности выделяют.
    Маркерами развития спастичности являются:
    • выраженный парез,
    • плохое восстановление,
    • снижение поверхностной чувствительности по гемитипу - гемигипестезия,
    • левополушарный инсульт,
    • постинсультная боль,
    • курение.

    Что может усиливать спастичность.
    Установлено, что спастичность могут усиливать ряд факторов внешней и внутренней среды. Соответственно, влияя на данные условия можно снизить уровень спастичности и часто немедикаментозными методами.
    Внешние факторы:
    • Плохая подгонка инвалидного кресла, обуви.
    • Неправильная укладка спастической конечности.
    • Неправильно наложенные бандажи, ортезы.
    • Низкая температура окружающей среды.
    • Тесная одежда.
    • Постоянный мочевой катетер.
    Внутренние факторы:
    • Инфекции мочевого тракта.
    • Запоры, задержка мочи.
    • Болевые раздражители (например, вросший ноготь).
    • Пролежни.
    • Зоны внескелетной оссификации.
    • Переломы, вывихи.
    • Тревога.

    Когда и как часто развивается спастичность.
    После инсульта спастичность развивается в среднем у 19–38% пациентов. По данным некоторых авторов, у 21–24,5% пациентов уже в первые недели после инсульта появляется фокальный мышечный гипертонус.
    При тяжелой ЧМТ наблюдается у 10-25% всех пострадавших с черепно-мозговыми повреждениями. В свою очередь, в раннем периоде тяжелой ЧМТ повышенный мышечный тонус развивается у 57% пациентов, причем больные, у которых после ЧМТ появляется мышечный гипертонус, чаще утрачивают независимость через 1 год после травмы.
    Рассеянный склероз - еще одна распространённая причина развития спастичности. По данным регистра , среди больных РС спастичность встречалась у 80%: легкая степень — у 27,3%, средняя — у 44,0%, тяжелая — у 28,7%.

    Что такое постинсультная спастичность.
    Постинсультная спастичность — повышение мышечного тонуса в пораженной конечности, вызванное перенесенным инсультом, часто сочетается со снижением мышечной силы в руке и/или в ноге.
    Слабость ограничивает физическую и бытовую активность пациента, затрудняет самообслуживание, ограничивает перемещения, вызывает боль.
    Спастичность после инсульта встречается в 65% случаев, ее наличие усугубляет двигательные нарушения, еще более снижая функциональные возможности пациента из-за повышенного риска падений, развивающихся контрактур, деформаций конечностей и болезненных мышечных спазмов, что затрудняет ежедневный уход.

    В какие сроки после инсульта развивается спастичность.
    После инсульта возникновение спастичности через 1-4 недели отмечается у 4-27% пациентов, через 1-3 месяца - у 19-26,7% пациентов, более, чем через 3 месяца - у 17-42,6%. Спастичность только в верхней руке регистрируется у 15% пациентов, в то время как по гемитипу – в руке и ноге у 65% пациентов.
    Спастичность, развивающаяся в первые 3 месяца от начала инсульта, называется ранней. Максимальное восстановление утраченных моторных функций у 80% пациентов отмечено также в первые 3 месяца после ОНМК.

    Как проявляется спастичность.
    Спастичность проявляется скованностью, невозможностью разогнуть руку, пальцы, не позволяет пациенту уверенно встать на стопу, согнуть ногу в колене.

    Часто задаваемые вопросы. Жизнь после инсульта.

    После перенесенного инсульта жизнь пациента, а также его семьи, меняется радикальным образом вследствие потери трудоспособности самим пациентом, расходов, связанных с последующим уходом за ним и реабилитацией.

    г. Минск ул. Стадионная, 5-98
    Время работы: ежедневно с 8.00 до 21.00
    Вход со стороны многоуровневого паркинга.
    На прилегающей территории имеются парковочные места.

    Работаем с 2016 года.
    ООО «Медицинский центр «Аксамит»
    Юридический адрес: 220053, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Стадионная, 5
    УНП: 192702677
    Наши контакты: