Удаление фиброаденомы молочной железы

Методы лечения фиброаденомы молочной железы.
Тактика лечения определяется полученными в результате диагностики данными, типом опухоли, индивидуальными особенностями пациентки. Фиброаденомы молочных желез не подлежат медикаментозному лечению, поэтому есть только один способ — удаление. Исключение составляют только образования, не достигшие 1 см, а также незрелые фиброаденомы. Отложить операцию можно в подростковом возрасте, периоде менопаузы, но только при отсутствии рисков злокачественности образования. При этом важно наблюдать состояние молочных желез, дважды в год посещать врача и проходить инструментальные исследования (УЗИ или маммографию). Также при выборе выжидающей позиции врач может порекомендовать прием гормональных, растительных, общеукрепляющих и других средств.

Способы удаления фиброаденомы молочных желез.
Есть два подхода к удалению образования:
• При подозрении на злокачественный характер заболевания фиброаденому удаляют вместе с участком молочной железы, это называется секторальной резекцией.
• При отсутствии сомнений проводится энуклеация или изолированное удаление только патологического очага.

И в том и в другом случае удаленный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Операция по удалению фиброаденомы груди занимает не более 40 минут. Важно оставаться в стационаре еще в течение некоторого времени — от нескольких часов до суток. Снятие швов проводится на 7−10-й день после вмешательства. Врач расскажет о том, как ухаживать за послеоперационной раной и составит график посещений перевязочного кабинета при необходимости.



Причины развития фиброаденомы.
Фиброаденома имеет гормональную природу. Работа молочных желез зависит от гормонального фона, и нарушения функции эндокринной системы могут стать причиной развития болезни. Есть несколько причин фиброаденомы молочной железы:
• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз, аденомы гипофиза и пр..
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
• Перенесенные аборты и выкидыши.
• Отсутствие беременностей в репродуктивном возрасте.
• Прием гормональных средств.
• Длительное грудное вскармливание или отказ от лактации.
• Раннее наступление менструаций.
• Поздний климакс.
• Травмы груди.
• Стрессы.
• Вредные привычки и др..

В зависимости от расположения образования относительно протоков железы выделяют интраканаликулярную, периканаликулярную, смешанную и листовидную фиброаденомы. Последняя форма — нечастый случай, и у нее самые высокие риски озлокачествления. По степени зрелости образования выделяют зрелые плотные и незрелые мягкие фиброаденомы.

Признаки фиброаденомы.

Нередко фиброаденома молочной железы обнаруживается при самодиагностике. Образование имеет тенденцию к медленному росту и может не проявлять себя специфическими симптомами. Некоторые пациентки отмечают следующие признаки:
• Появление уплотнения под кожей.
• При прощупывании — плотный безболезненный подвижный узел.
• Быстрое увеличение образования при беременности и лактации.

В остальном для образования не свойственны увеличение лимфатических узлов, активный воспалительный процесс, выделения из сосков или другие признаки.

Нередко фиброаденому груди удается обнаружить в рамках плановых профилактических осмотров, УЗИ или маммографии.

Особенности диагностики.
Диагностика фиброаденомы молочной железы начинается с осмотра. Врач проводит визуальную оценку состояния молочных желез, пальпацию, а также задает вопросы и анализирует жалобы пациентки. После этого специалист направит на дополнительные инструментальные исследования:
• УЗИ молочных желез. Позволит определить размеры, очертания, структуру, а также наличие или отсутствие кровоснабжения образования. Также поможет оценить состояние лимфоузлов.
• Аспирационная биопсия. Необходима для забора участка тканей и дальнейшего цитологического исследования в лаборатории.
• Лабораторные анализы. Позволяют определить уровень половых гормонов, пролактина.
• Маммография. Назначается женщинам старше 35 лет в качестве альтернативы УЗИ.
• КТ и МРТ при наличии показаний.
На основании полученных данных врач поставит точный диагноз и назначит эффективную схему лечения.



Показания к удалению фиброаденомы груди
Выделяют несколько показаний к оперативному лечению фиброаденомы молочной железы:
• Листовидный тип.
• Размеры, превышающие 2 см.
• Быстрый рост.
• Сомнения в доброкачественности образования.
• Планирование беременности и лактации.
Важно рассказать врачу о репродуктивных планах, чтобы принять правильное решение. При беременности образование не удаляют, поэтому лучше это сделать заблаговременно.

Прогноз и профилактика.
Прогноз после удаления фиброаденомы почти всегда благоприятен. Однако для того, чтобы свести риск рецидива к минимуму, потребуется соблюдение рекомендаций врача.
Важно правильно подобрать средства контрацепции с учетом репродуктивных планов, избегать переохлаждения, стрессов, тяжелых инфекционных заболеваний. Индивидуальные рекомендации и назначения даст врач. В некоторых случаях требуется коррекция гормонального фона с помощью эндокринолога.