В условиях современной жизни, насыщенной стрессами, химией, хроническими заболеваниями, повышенными эмоциональными нагрузками и более поздними браками проблема семейного бесплодия становится все более актуальной.
Поэтому причин для обращения к врачу-урологу может быть несколько. Это неспособность добиться беременности в течение года, для определения способности к оплодотворению, для т.н. прегравидационной подготовки (т.е. обследование на заболевания, которые могут повлиять на потомство перед предполагаемой беременностью).
Семейные причины бесплодия делятся на мужской фактор (около 40%), женский фактор (около 40%), совместный фактор (около 16-18%) и неизвестные (идиопатические) причины (2%).
Основными причинами мужского бесплодия являются:
- Генетические;
- Гормональные;
- Механическая непроходимость семявыносящих протоков;
- Травмы;
- Сосудистые нарушения;
- Инфекционно-воспалительные заболевания;
- Системные заболевания (эндокринные, аутоиммунные);
- Врожденные аномалии.
Диагностика мужского бесплодия
Начинать обследование мужчины надо с анализа спермы (эякулята), необходима лабораторная диагностика мужского бесплодия. У человека анализ спермы очень вариабельный, это связано с тем, что цикл сперматогенеза (образование и формирование зрелого сперматозоида) происходит в течении 72-74 дней. За этот период очень много может произойти событий, отрицательно действующих на сперматогенез, например, воспалительные заболевания с высокой температурой, интоксикации, прием целого ряда лекарственных средств. Отрицательно действие могут оказать различные эмоциональные и физические перегрузки, курение, прием алкоголя и многие другие причины. И это отрицательное действие может быть временным и приходящим, поэтому, если первый анализ оказался с отклонениями от нормальных значений, то необходимо повторно сдать анализ через 2 недели. Судить о состоянии сперматогенеза можно только по нескольким анализам спермы, причем если в анализе определены отклонения от нормы, но обнаружены подвижные сперматозоиды, то необходимо говорить не о полном мужском бесплодии, а о сниженной вероятности наступления беременности.
Лечение мужского бесплодия
Лечение включает в себя устранение тех факторов, которые могут являться причиной, а также специфическую терапию с целью улучшения качеств спермы. Это не быстрый процесс, но все усилия стоят положительного результата.